NUUMOON
Expertise & Treatments
Arrêt des parafonctions
Pouce et lolette : aider votre enfant à arrêter en douceur
Habitudes de succion et prévention des déformations dento-faciales
Orthodontiste à Genève – Cabinet Nuumoon®
Téter est un réflexe naturel et apaisant : dès la vie intra-utérine, le bébé apprend à sucer pour se nourrir, se détendre et s’endormir. Ce geste, rassurant et instinctif, libère des endorphines, véritables hormones du bien-être. Mais lorsque l’habitude de sucer le pouce ou la tétine (lolette) se prolonge au-delà des premières années, elle peut influencer la croissance du palais, la position des dents et la respiration.
La lolette : amie des premiers mois, mais attention à la durée
La tétine peut être utile au nourrisson lorsqu’elle est utilisée de manière ponctuelle et adaptée : elle apaise, aide à l’endormissement et peut parfois remplacer la succion du pouce.
Cependant, son usage prolongé ou systématique augmente le risque de dépendance et de déformation du palais.
Nos conseils :
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Attendez que l’allaitement soit bien installé avant d’introduire une lolette (environ 1 mois).
-
Choisissez une tétine fine et physiologique (comme la Perfect MAM, dont l’efficacité est prouvée scientifiquement ou celle de curaprox).
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Après 6 mois, commencez à limiter son usage aux moments de repos.
-
Évitez de la donner systématiquement pour calmer les pleurs : un câlin, une parole douce ou un doudou peuvent suffire.
-
Dès 12 à 18 mois, encouragez le sevrage progressif.
Une étude (Wagner & Heinrich-Weltzien, Orthod Craniofac Res, 2016) montre que les lolettes à col fin réduisent significativement le risque de malposition dentaire.
Le pouce : rassurant, mais plus difficile à arrêter
Contrairement à la lolette, le pouce est toujours disponible et impossible à perdre !
S’il apaise l’enfant, une succion prolongée (au-delà de 2-3 ans) peut cependant :
-
modifier la forme du palais, le rendant plus étroit et profond,
-
avancer les incisives (“dents de lapin”),
-
favoriser la respiration buccale et certaines déformations de la mâchoire.
Des recherches (Lynch et al., Pediatrics, 2016) suggèrent que la succion du pouce, exposant à plus de microbes, pourrait paradoxalement renforcer l’immunité — mais le bénéfice ne compense pas les risques orthodontiques après 2 ans.
Quel âge pour arrêter ?
Les spécialistes s’accordent :
👉 avant 3 ans, les déformations sont souvent réversibles ;
👉 après 4-5 ans, elles peuvent nécessiter une rééducation myofonctionnelle ou un traitement orthodontique interceptif.
Le sevrage peut être progressif, avec bienveillance et encouragement.
Chez Nuumoon®, à Genève, nous accompagnons les familles avec une approche ludique et motivante. Chaque enfant reçoit un “Diplôme de réussite” lorsqu’il parvient à se libérer de son habitude. Au sein de notre pôle Nuumoon® Myofonctionnel, les enfants auront la possibilité de visiter la maison de la petite souris et de lui déposer leur lolette. Une experience ludique afin de marquer le coup d’une façon agréable et enchantée!
Comment aider votre enfant à réussir ?
Au cabinet, nous proposons une consultation dédiée “pouce & lolette”, centrée sur l’écoute, la pédagogie et la motivation de l’enfant. La maison de la petite souris est un outil pédagogique fort et notre taux de réussite est très bon.
Notre équipe pluridisciplinaire (orthodontiste, logopédiste, pédiatre, ORL, ostéopathe) accompagne votre enfant dans ce sevrage, avec des conseils personnalisés pour retrouver une ventilation nasale correcte, une posture linguale équilibrée et une croissance harmonieuse du visage.
Nous croyons à une approche positive, non culpabilisante et progressive, pour transformer ce défi en réussite.
Orthodontie pédiatrique
Dès l’âge de 2 à 3 ans, il est déjà possible – et utile – d’observer certains signes du développement bucco-dentaire de l’enfant. Une simple consultation à cet âge peut permettre d’identifier des habitudes ou des fonctionnements qui pourraient influencer la croissance harmonieuse du visage, des mâchoires et de la posture générale.
À travers une évaluation douce et adaptée à l’enfant, nous pouvons repérer par exemple:
- Des troubles de la posture linguale (langue basse ou en avant, déglutition atypique).
- Une respiration buccale persistante.
- Une mastication déséquilibrée ou unilatérale.
- Des dents de lait qui présentent un contact anormal ou un manque naturel d’usure (absence d’abrasion).
Ces observations permettent, dans de nombreux cas, de donner des conseils simples aux parents pour permettre de réorienter la croissance de l’enfant en lui donnant les bons stimulus.
Lorsque cela est nécessaire, nous pouvons également orienter vers des professionnels partenaires (logopèdistes, ergothérapeutes, physiothérapeutes, ostéopathes) pour accompagner au mieux le développement global de l’enfant.
Même si à cet âge il ne s’agit pas de poser un appareil orthodontique, la mise en place d’une surveillance régulière de la croissance est essentielle. Elle permet de suivre l’évolution des mâchoires, la dentition, la respiration, et d’intervenir au moment le plus opportun, si cela s’avère nécessaire.
Chaque enfant est unique. Une observation précoce et bienveillante, accompagnée de conseils adaptés, peut déjà faire une grande différence. Notre rôle est d’accompagner cette croissance dans les meilleures conditions possibles, avec douceur, écoute et compétence.
orthopédie dento-faciale
Agir tôt pour accompagner la croissance de votre enfant
Entre 7 et 11 ans, période dite de dentition mixte, les dents de lait coexistent avec les dents définitives. C’est une étape clé pour observer et guider la croissance du visage, des mâchoires et des fonctions orales de l’enfant.
L’orthodontie interceptive, aussi appelée orthopédie dento-faciale, a pour objectif de corriger précocement les déséquilibres avant qu’ils ne s’aggravent. Lorsqu’une anomalie de croissance ou d’occlusion est détectée, une prise en charge douce et adaptée permet d’influencer favorablement le développement de la mâchoire et du visage.
Les bénéfices d’un traitement interceptif précoce
L’intervention précoce vise à :
- Guider la croissance des mâchoires pour une occlusion équilibrée.
- Assurer l’éruption naturelle des dents définitives sans manque d’espace.
- Réduire les troubles respiratoires (respiration buccale, ronflements) pour un sommeil réparateur.
- Améliorer l’élocution et corriger les mauvaises habitudes orales (succion, interposition linguale…).
- Favoriser l’harmonie du visage et la confiance en soi.
- Simplifier et raccourcir les traitements orthodontiques futurs à l’adolescence.
Une approche fonctionnelle et globale
Au-delà de la correction de la croissance des mâchoires et donc du visage de l’enfant, l’orthopédie dento-faciale vise aussi sa santé globale.
Corriger la respiration buccale, rétablir une ventilation nasale, rééduquer la posture linguale ou labiale : chaque geste agit sur la croissance staturale, la concentration, le sommeil et la vitalité générale.
C’est pourquoi notre approche associe, si nécessaire, une rééducation oro-myo-fonctionnelle, une guidance posturale, et parfois la collaboration de logopédistes, ostéopathes ou physiothérapeutes spécialisés.
Comment se déroule le traitement ?
Le traitement interceptif dure généralement de 6 à 12 mois, selon la situation.
Des appareils amovibles ou fixes, conçus sur mesure, accompagnent la croissance et favorisent un développement harmonieux du tiers inférieur du visage notamment.
Puis au moment du pic de croissance pubertaire et à l’arrivée de toutes les dents adultes (vers 12-13 ans), une évaluation complète est réalisée pour vérifier si un traitement orthodontique complémentaire (avec bagues Damon Ultima® ou aligneurs transparents Invisalign® / Spark™ par exemple) est nécessaire.
Pourquoi consulter tôt à Genève ?
Un bilan orthodontique préventif dès 3 ans permet souvent d’éviter des traitements plus longs et complexes à l’adolescence.
Chez Nuumoon Genève, notre mission est d’aider chaque enfant à respirer, grandir et sourire pleinement – dans le respect de sa physiologie et de son équilibre global.
À retenir
L’orthodontie interceptive, c’est bien plus que des dents droites : c’est une médecine de croissance, de respiration et de confiance.
Apnée du sommeil
Quand la respiration influence la croissance et l’attention
À Genève, de nombreux enfants souffrent sans le savoir de troubles respiratoires du sommeil : ronflements, fatigue au réveil, manque de concentration ou difficultés scolaires peuvent en être les signes. Ces symptômes traduisent parfois un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS).
Pourquoi l’orthodontiste ?
Spécialiste de la bouche, des mâchoires et de la respiration, l’orthodontiste pédiatrique est en première ligne pour dépister ces troubles.
Au cabinet, nous réalisons un bilan de croissance faciale, de ventilation et de posture linguale, afin d’identifier précocement les enfants à risque d’apnée et d’agir avant que la croissance ou le sommeil ne soient perturbés.
Signes d’alerte chez l’enfant
- Ronflement régulier ou respiration bruyante
- Bouche ouverte la nuit ou le jour
- Difficultés scolaires, irritabilité, somnolence
- Croissance lente, cernes, visage allongé
Un sommeil fragmenté peut altérer la mémoire, la concentration et la croissance faciale.
Causes fréquentes
- Amygdales ou végétations hypertrophiées
- Mâchoire trop étroite ou trop courte
- Posture linguale basse et respiration buccale
- Sédentarité et alimentation déséquilibrée
Ces causes se combinent souvent ; une prise en charge pluridisciplinaire (orthodontie, ORL, logopédie, ostéopathie, physiothérapie) est essentielle.
Traitements efficaces
- Expansion maxillaire orthodontique pour libérer le passage de l’air
- Rééducation oro-myo-fonctionnelle pour restaurer une respiration nasale
- Chirurgie ORL (amygdales, végétations) si nécessaire
Un enfant qui respire bien dort, apprend et grandit mieux.
L’objectif : corriger la cause, pas seulement les symptômes.
Et chez l’adulte ?
Les traitements incluent la ventilation nocturne (CPAP), les appareils de propulsion mandibulaire ou une chirurgie orthodontico-maxillaire selon les cas.
Mais c’est dans l’enfance que la prévention est la plus efficace.
Orthodontie & respiration à Genève
À Lancy, notre cabinet associe orthodontie, rééducation ventilatoire et suivi fonctionnel.
Nous travaillons avec des ORL, pédiatres et thérapeutes pour aider chaque enfant à mieux respirer, mieux dormir et mieux grandir.
orthodondie invisble à Genève
Aligneurs transparents & bagues linguales – l’art de corriger sans rien laisser paraître
Vous rêvez d’un sourire harmonieux sans appareil visible ?
Au Centre d’Orthodontie Nuumoon®, à Genève, nous proposons les deux solutions les plus discrètes : les aligneurs transparents (Invisalign® ou Spark™) et les bagues linguales WIN, placées derrière les dents. Deux approches différentes, mais un même objectif : aligner votre sourire avec élégance, précision et confort. Votre traitement débute par un bilan complet – clinique, radiologique et fonctionnel – réalisé par nos orthodontistes spécialistes.
Durée moyenne : de 6 à 24 mois, tout dépend du diagnostic initial et du plan de traitement choisi.
Les rendez-vous sont espacés (en moyenne toutes les 8 semaines), pour un suivi personnalisé et flexible.
Les aligneurs transparents : la technologie au service de votre sourire
Si votre cas est compatible avec les aligneurs, un plan de traitement 3D sur mesure est créé. Vous pouvez visualiser dès le départ la transformation progressive de vos dents et l’objectif final de votre sourire.
Chaque aligneur est porté environ 5 à 7 jours, 22h par jour, et retiré uniquement pour les repas ou le brossage.
Léger, indolore et quasiment invisible, il s’intègre à votre quotidien : réunions, sorties, examens… tout en améliorant jour après jour votre sourire.
Le coût est comparable à un traitement par bagues classiques.
Un devis précis est établi après diagnostic : car chaque traitement orthodontique est médical, et doit être confié à un praticien qualifié.
Les bagues linguales : l’excellence invisible
Le système WIN, collé sur la face interne des dents, reste totalement invisible. Conçu à partir d’empreintes numériques et fabriqué par robotique de précision, il permet un alignement rapide, fluide et extrêmement précis. Le confort est remarquable : les attaches sont rondes et lisses, la langue s’y adapte en quelques jours, et la parole revient très vite à la normale.
En cas de besoin esthétique (dent manquante, meulage, espace à gérer), nous réalisons des solutions provisoires invisibles pour préserver votre sourire durant tout le traitement.
Une expertise rare à Genève
La technique linguale reste un art maîtrisé par peu d’orthodontistes.
Les Dr Rioux et Balland ont consacré plusieurs années à perfectionner cette approche et à transmettre leurs connaissances dans des congrès internationaux.
Leur passion ? Offrir des traitements à la fois esthétiques, performants et respectueux de la physiologie bucco-faciale.
Pourquoi choisir Nuumoon®
- Orthodontistes spécialistes diplômées et reconnues par la SSO. Suivi personnalisé et plan de traitement sur mesure.
- Technologies de pointe (Invisalign®, Spark™, WIN).
- Expertise en orthodontie fonctionnelle et invisible.
- Cabinet situé au cœur de Genève, facilement accessible.
Nuumoon® Genève – l’orthodontie invisible pensée pour les adultes exigeants, en quête de discrétion, de confort et d’excellence médicale.
Notre vision
L’esthétique du sourire, c’est une symphonie orchestrée par la science, l’œil du clinicien… et un petit grain de magie digitale. Notre équipe s’appuie sur les dernières données scientifiques (EBM) pour créer des sourires uniques, naturels et durables.
Temporomandibular Joint Disorders and Bruxism
Les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) désignent un ensemble de dysfonctionnements affectant l’articulation entre la mâchoire inférieure et l’os temporal du crâne. Ils peuvent se manifester par une grande variété de symptômes, parfois discrets, parfois très invalidants. Dans certains ça la douleur devient chronique, impactant le quotidien de façon significative.
Parmi les signes les plus fréquemment rapportés : douleurs à la mâchoire lors de la mastication, craquements ou claquements articulaires, sensations de blocage à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche. Ces douleurs peuvent aussi irradier vers l’oreille, les tempes, le cou, et parfois jusque dans les épaules. Certaines personnes décrivent une gêne localisée à l’oreille sans pathologie ORL identifiée, des tensions musculaires permanentes, ou encore des céphalées chroniques.
Il n’est pas rare que ces symptômes persistent sans diagnostic clair, ou soient confondus avec d’autres affections. C’est pourquoi une évaluation spécifique, prenant en compte l’occlusion dentaire, les fonctions musculaires et la posture mandibulaire, est essentielle.
Dans notre cabinet, nous prenons le temps d’écouter chaque patient, de comprendre ses symptômes et de réaliser un examen attentif de la posture mandibulaire, de l’occlusion et des éventuelles tensions musculaires. Selon les observations, nous pourrons proposer un accompagnement orthodontique adapté, une orientation vers un travail fonctionnel ou, si nécessaire, recommander un autre professionnel de santé compétent dans ce domaine (physiothérapeuthe spécialisé, ostéopathe, ORL ou chirurgien maxillo-facial).
Le but d’une première consultation chez nous est de vous apporter une évaluation rigoureuse et de vous orienter avec justesse, afin de vous proposer une aide concrète pour soulager durablement.
Si vous vous posez des questions sur votre mâchoire ou que vous vivez avec une douleur persistante, n’hésitez pas à en parler, car une prise en charge adaptée est possible. Nous sommes là pour vous accompagner, au service de votre confort et de votre santé.
The Symptoms
Do you suffer from unexplained headaches or jaw muscle pain?
Do you experience pain in the joint in front of your ear?
Do you suffer from discomfort and pain radiating into your neck and shoulders?
Do you hear “noises” or have sensations of cracking or popping in the joint when opening your mouth?
Perhaps you offer suffering from a temporomandibular joint disorder.
The temporomandibular joint (TMJ) is the joint that connects the lower jaw (mandible) to the skull bone. There are two of them, located on each side of the face, just in front of the ears.
These joints are among the most complex in the body. During their movements, they must open, close, slide forward, to one side and the other, in a synchronized manner. Many people have TMJ disorders, but only a minority will be affected by serious problems.
The TMJ disorders that may require treatment are those that:
- are accompanied by significant pain or discomfort,
- present reduced mobility (limited jaw opening).
The first step in the therapeutic approach is simply to allow the jaw to rest using easy-to-wear removable appliances.
Bruxism or Teeth Grinding/Clenching
Bruxism or teeth grinding/clenching
Bruxism (nocturnal or diurnal teeth grinding/clenching) is also a frequent reason for consultation and has multiple causes (stress, central nervous system dysfunction, muscle problems, dental occlusion issues…). An initial consultation with your orthodontist will help better identify the origin of your bruxism and evaluate the possibility of dental or joint action to relieve you.
Your case is unique, your orthodontist is here to inform you.
Orthognathic Surgery
For adolescents at the end of growth or for adults
A fundamental difference between adults and children or adolescents is the absence of growth.
In the presence of a significant skeletal imbalance between the jaws, it may be necessary to resort to jaw surgery to obtain an adequate balance between the upper and lower jaws.
Whereas in children, growth potential can be used to correct a skeletal imbalance, for example when one of the two jaws is too advanced or set back in relation to the other.
Close collaboration between orthodontist and maxillofacial surgeon
The necessity of combining orthodontics and maxillofacial surgery is now recognized by all. For about fifteen years, surgical-orthodontic protocols have evolved towards simplification, notably with the rise of digital planning and osteosynthesis materials.
The surgical indication is the result of a meticulous clinical and radiological study that combines knowledge from different specialties. The surgeon, general dentist, periodontist, orthodontist, as well as various other specialties (physiotherapy, osteopathy, speech therapy, ENT doctor, etc.) will decide on a therapeutic strategy at the beginning of the treatment.
The First Consultation
At the orthodontist’s
- Often, the first consultation takes place with the orthodontist. Either the patient is referred to us by their dentist or another doctor, or the patient comes on their own because they are aware of a dysmorphosis and wish to find a solution.
- It also often happens that the patient becomes aware of their skeletal discrepancy during this first consultation. The orthodontist will then inform them of the treatment possibilities, following their assessment.
- The assessment is necessary (photos, 3D dental impressions, X-rays, and analysis of these elements). Following a complete analysis, the orthodontist will be able to propose one or more treatment plans. When orthognathic surgery is indicated, the patient is invited to have a second consultation with the maxillofacial surgeon.
- If the patient refuses surgery, the orthodontist may choose therapeutic abstention if the cost/benefit/risk balance is not in the patient’s favor. A compromise treatment can also be proposed. Be aware that these treatments will never be as stable and lasting because the jaws will always be misaligned.
At the maxillofacial surgeon’s
Sometimes the patient first consults the maxillofacial surgeon. The latter will evaluate the malocclusion and explain to the patient the objectives of a possible surgery, the associated costs, steps, timelines, duration, risks, etc. so that the patient can make the most informed decision possible.
The vast majority of surgery cases require orthodontics to correct dental misalignments in order to prepare the case before surgery, so if the patient has not already consulted an orthodontist, the surgeon will direct them to an orthodontist for an initial orthodontic evaluation.
How Does the Procedure Take Place?
- The operation is performed under general anesthesia after a preoperative anesthetic consultation. In most cases, the maxilla is approached through incisions in the oral mucosa (no external scarring).
- The surgeon cuts the bone, which allows it to be moved in the direction planned during the intervention. The bone fragments are then fixed with titanium mini-plates (osteosynthesis) or sometimes steel or titanium wires.
- Sutures are placed in the mouth. They disappear in 2 to 4 weeks or are removed during a consultation.
- A blockage of the upper jaw with the lower jaw is often performed. The modalities and duration of the blockage will be specified by the surgeon.
- Bone consolidation is achieved after about a month and a half (6 weeks).
- Depending on the case, the osteosynthesis material can be removed a few months after the intervention (between 6 months and a year after the intervention).
Sagittal Anomalies
Skeletal Class II Malocclusions
Patient’s Request
Most often, the patient complains of having “upper teeth too far forward”, sometimes of having a “chin that is too small” or a “nose that is too big”. More rarely, the shape or interposition of their lips may bother them. If there is an overbite, it can damage the gums (palatal bite or gum recession in front of the lower incisors). In rare cases, snoring or even sleep apnea syndrome may motivate the consultation.
Skeletal Class II Malocclusion
This represents the majority of our patients. The lower jaw is set back relative to the upper jaw. There will be an associated dental discrepancy in the sagittal direction and sometimes also in the vertical direction (open bites, incisor overbite). Generally, this disorder is accompanied by a transverse insufficiency of the maxilla (maxillary endognathia) and a significant curve of the occlusal plane (called the curve of Spee).
How is the mandible advanced?
The mandibular osteotomy (Epker osteotomy, or Obwegeser or Dalpon) is performed from inside the mouth. The proximity of the inferior alveolar nerve explains the transient loss of sensation in the lower lip. The displacement of the mandible changes the position of the chin and lip.
Skeletal Class III Malocclusions
Patient’s Request
In simplified terms, patients complain about their lower jaw being too “forward”. In some cases, it’s actually the upper jaw that is “set back”.
Skeletal Class III Malocclusion
By extension, skeletal class III malocclusions define trans-frontal profiles (“prognathic”), meaning the mandible is too far forward, or the maxilla is too far back. They are associated with a molar mesio-occlusion (Angle’s Class III), and often a reverse bite or an incisor “edge-to-edge” relationship. It is frequently associated with vertical excess of the face and transverse deficiency of the maxilla. The tongue volume and swallowing disorders should be considered before planning the procedure.
The surgical treatment consists, depending on the case, of advancing the maxilla or moving the mandible back, and often these two procedures are combined (bi-maxillary osteotomy). A genioplasty is often performed.
How is the maxilla advanced?
The maxillary osteotomy (Lefort I osteotomy) is performed from inside the mouth. The proximity to the nose allows for a modification of nasal breathing. The displacement of the maxilla changes the shape of the cheek grooves, the lip, and the position of the tip of the nose.
Traitements pluridisciplinaires
Une approche pluridisciplinaire en orthodontie pour une prise en charge globale
L’orthodontie moderne ne se limite pas à l’alignement des dents. Elle s’inscrit dans une vision globale de la santé bucco-dentaire, fonctionnelle et posturale. Dans notre cabinet, nous adoptons une approche pluridisciplinaire, attentive à l’ensemble des facteurs qui influencent l’équilibre oral et facial de nos patients.
Chaque patient est unique. C’est pourquoi nous prenons le temps d’observer non seulement l’état dentaire et occlusal, mais aussi les fonctions orales (respiration, mastication, déglutition, posture de la langue), ainsi que les éventuelles tensions ou déséquilibres posturaux. Cette vision holistique nous permet d’identifier les interactions entre les différents systèmes du corps.
Lorsque cela est nécessaire, nous n’hésitons pas à faire appel à un réseau de professionnels de santé avec lesquels nous travaillons en confiance et en concertation : ostéopathes, physiothérapeuthes, logopèdistess, dentistes, ORL, pédiatres ou encore chirurgiens maxillo-faciaux. L’objectif est de construire, ensemble, un plan de traitement cohérent, durable et respectueux du patient dans sa globalité.
Cette approche pluridisciplinaire est bénéfique à tout âge. Que ce soit pour un enfant en croissance, un adolescent en pleine évolution posturale ou un adulte présentant des déséquilibres complexes, nous évaluons chaque situation avec rigueur. Un trouble fonctionnel non traité peut parfois compromettre les résultats orthodontiques. À l’inverse, une prise en charge ciblée et coordonnée permet d’obtenir des résultats plus stables et mieux tolérés dans le temps.
Nous attachons une grande importance à la communication avec nos confrères. Les échanges réguliers que nous entretenons avec les autres intervenants du parcours de soin sont une véritable force. Ils nous permettent d’ajuster nos traitements, de mieux comprendre le contexte de chaque patient, et d’intervenir de manière plus précise et adaptée.
Notre priorité est de proposer des soins de qualité, fondés sur l’écoute, l’observation et la collaboration. Grâce à cette approche pluridisciplinaire, nous visons non seulement l’alignement dentaire, mais surtout l’harmonie fonctionnelle et posturale, pour une santé globale durable.
Close collaboration between orthodontist and maxillofacial surgeon
The necessity of combining orthodontics and maxillofacial surgery is now recognized by all. For about fifteen years, surgical-orthodontic protocols have evolved towards simplification, notably with the rise of digital planning and osteosynthesis materials.
The surgical indication is the result of a meticulous clinical and radiological study that combines knowledge from different specialties. The surgeon, general dentist, periodontist, orthodontist, as well as various other specialties (physiotherapy, osteopathy, speech therapy, ENT doctor, etc.) will decide on a therapeutic strategy at the beginning of the treatment.
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